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Dépistage du cancer colorectal

Le dépistage du cancer colorectal augmente les chances de détection précoce du cancer et peut améliorer les résultats du traitement. En cas de détection précoce du cancer colorectal, neuf personnes sur dix seront guéries. Si vous avez un cancer colorectal et que vous ne passez pas de test de dépistage, vous pourriez passer à côté d’un traitement précoce et plus efficace.

Un dépistage signifie tester une personne qui ne présente pas de symptômes. La meilleure méthode de dépistage pour vous dépend de votre risque (moyen ou supérieur) de cancer colorectal.

Quand passer un test de dépistage?

Le cancer colorectal peut être impossible à voir ou ressentir. Le dépistage s’adresse aux personnes qui n’ont pas de symptômes.

Votre âge et vos antécédents familiaux médicaux peuvent déterminer quand vous faire dépister, et quelles options de dépistage sont adaptées à votre cas.

Options de dépistage
Votre âge  Vos antécédents familiaux de cancer colorectal Quand commencer le dépistage Type de dépistage Fréquence de dépistage
50 à 74 Aucun parent, frère et sœur ou enfant ayant eu la maladie 50 ans Recherche de sang occulte dans les selles* Tous les deux ans
Tous Un parent, frère et sœur ou enfant ayant eu la maladie avant 60 ans 50 ans, ou 10 ans avant l’âge auquel votre parent a reçu le diagnostic, selon la première de ces éventualités Coloscopie Tous les cinq ans
Tous Un parent, frère et sœur ou enfant ayant eu la maladie après 60 ans 50 ans, ou 10 ans avant l’âge auquel votre parent a reçu le diagnostic, selon la première de ces éventualités Coloscopie Tous les dix ans

*La sigmoïdoscopie flexible peut être une solution pour certaines personnes. Les hommes et femmes de 50 à 74 ans sans antécédents familiaux de cancer colorectal qui choisissent la sigmoïdoscopie flexible comme méthode de dépistage devraient faire l’objet d’un dépistage tous les 10 ans.

Vous pouvez entendre parler d’autres tests de dépistage du cancer colorectal, mais le programme de dépistage du cancer du côlon de l’Ontario, ContrôleCancerColorectal, ne les recommande pas. Trop peu de recherches indiquent qu’ils représentent un bon moyen de dépister le cancer colorectal. Voici ces tests:

  • Tests métabolomiques (sang ou urine)
  • Tests d’ADN (sang ou selles)
  • Coloscopie par tomodensitométrie
  • Coloscopie par capsule
  • Lavement baryté en double contraste

Types de dépistage

Le dépistage est le moyen le plus fiable de détecter le cancer colorectal tôt. La plupart des personnes âgées de 50 à 74 ans présentent un risque moyen de cancer colorectal, ce qui signifie qu’ils n’ont pas de parent au premier degré (parent, frère/sœur ou enfant) ayant eu un cancer colorectal. Il est recommandé que les personnes présentant un risque moyen passent un dépistage au moyen de recherche de sang occulte dans les selles.

Recherche de sang occulte dans les selles

Une recherche de sang occulte dans les selles (le test de dépistage du cancer colorectal recommandé pour la plupart des gens) est un test de dépistage du cancer sécuritaire et indolore, qui vise à rechercher de minuscules gouttes de sang dans les selles d’une personne, qui peuvent être causées par un cancer colorectal:

  • Le test ne prend que quelques minutes par jour sur une période de trois jours.
  • Une fois que les échantillons sont recueillis, ils sont envoyés à un laboratoire aux fins d’analyses (à l’aide de l’enveloppe préaffranchie fournie avec la trousse ou en retournant la trousse à un centre de collecte de spécimens).
  • Au laboratoire, un technicien utilise un équipement spécial pour rechercher la présence de sang dans les selles.
  • Si du sang est détecté, les résultats de test sont anormaux et un suivi est nécessaire. Bien que la plupart des gens qui ont du sang dans les selles n’aient pas de cancer colorectal, un test de suivi appelé coloscopie est requis pour déterminer la présence d’un cancer.
  • Si on ne trouve pas de sang dans les selles, le résultat du test est normal. Les personnes dont les résultats sont normaux doivent passer un nouveau dépistage par recherche de sang occulte dans les selles tous les deux ans.

Si vous avez passé un test de recherche de sang occulte dans les selles de ContrôleCancerColorectal, Action Cancer Ontario vous enverra une lettre avec les résultats de vos tests. Votre médecin de famille ou infirmier praticien recevra également une copie des résultats de vos tests. Téléchargez un exemple de lettre de résultats de tests.

Sigmoïdoscopie flexible

La sigmoïdoscopie flexible est une procédure de dépistage du cancer colorectal qui observe la paroi du rectum et du côlon sigmoïde (tiers inférieur du côlon). Durant une intervention chirurgicale, un médecin ou un infirmier autorisé endoscopiste peut détecter des excroissances anormales et réaliser une biopsie (extraction de tissu ou de cellules aux fins d’analyses laboratoires). Vous n’avez pas besoin de sédation (médicament qui vous aide à vous détendre ou à dormir) pour une sigmoïdoscopie flexible.

En Ontario, un médecin peut réaliser l’intervention, ou, dans certaines régions, un infirmier autorisé peut réaliser l’intervention sous la direction médicale d’un médecin dans le cadre du programme de sigmoïdoscopie par infirmier autorisé.

Qui est admissible à une sigmoïdoscopie flexible?

Vous êtes admissible à un dépistage du cancer colorectal à un site de sigmoïdoscopie flexible par infirmière autorisée/infirmier autorisé si vous répondez aux critères suivants:

  • Vous êtes âgé de 50 à 74 ans
  • Vous présentez un risque moyen de cancer colorectal
    • Aucun de vos parents au premier degré n’a reçu un diagnostic de cancer colorectal (parent, frère/sœur, enfant)
    • Aucun antécédent personnel de polypes (à l’exception d’antécédents de polype rectal hyperplastique), de cancer colorectal ou de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse)
  • Vous n’avez aucun symptôme.
  • Il est temps de passer un dépistage du cancer colorectal:
    • Aucune recherche de sang occulte dans les selles au cours des deux dernières années, pas de sigmoïdoscopie flexible au cours des dix dernières années ou de coloscopie au cours des 10 dernières années

Vous avez également besoin d’un aiguillage de votre médecin de famille ou d’un infirmier praticien pour passer une sigmoïdoscopie flexible.

Si vous vous demandez si cette intervention est adaptée à votre cas, veuillez parler à votre médecin de famille ou infirmier praticien pour de plus amples renseignements.

Coloscopie

Une coloscopie est une intervention qui permet à un médecin d’examiner la paroi du rectum et du côlon à l’aide d’un long tube flexible comportant une caméra à son extrémité. Pendant une coloscopie, le docteur peut également faire une biopsie (prélèvement de tissu ou de cellules) ou retirer des excroissances anormales.

Les personnes qui ont des symptômes, des résultats anormaux à une recherche de sang occulte dans les selles ou des antécédents familiaux de cancer colorectal peuvent avoir besoin d’une coloscopie. Il est recommandé de passer une coloscopie dans les huit semaines suivant vos résultats anormaux de recherche de sang occulte dans les selles.

Une coloscopie dure généralement une demi-heure, et vous pouvez recevoir des médicaments (un sédatif) pour vous sentir mieux. De nombreuses personnes n’auront pas besoin d’une autre coloscopie et pourront de nouveau passer un dépistage par recherche de sang occulte dans les selles dans 10 ans. Quelques personnes peuvent avoir besoin de repasser une coloscopie tous les 5 à 10 ans, selon leurs antécédents médicaux.

Pour en savoir plus sur ce qui arrive lors d’une coloscopie ou savoir quoi faire après réception de résultats anormaux à la recherche de sang occulte dans les selles, voir les FAQ sur les résultats anormaux à la RSOS.

 

Où passer un test de dépistage?

Recherche de sang occulte dans les selles

Une recherche de sang occulte dans les selles est un test que vous pouvez passer chez vous. Pour obtenir votre trousse de test gratuite, parlez à votre médecin ou infirmier praticien. Si vous n’avez pas de médecin de famille ni d’infirmier praticien, vous pouvez vous procurer une trousse en communiquant avec Télésanté Ontario au 1-866-797-0000.

Les hommes et les femmes du Nord-Ouest et des régions de Hamilton, Niagara, et Haldimand Brant peuvent obtenir une trousse auprès de l’une de nos caravanes de dépistage mobile.

Sigmoïdoscopie flexible

La sigmoïdoscopie flexible est une intervention réalisée par un médecin dans un cadre de soins de santé. Dans certaines régions de l’Ontario, un infirmier praticien endoscopiste peut être en mesure de réaliser l’intervention de dépistage.

Si vous vivez dans une région comprenant un site de sigmoïdoscopie flexible par infirmière autorisée/infirmier autorisé et que vous êtes admissible à un dépistage par sigmoïdoscopie flexible, votre médecin peut vous aiguiller vers l’intervention. Si vous ne vivez pas dans une région qui offre des méthodes de dépistage, votre médecin ou infirmier praticien peut vous aiguiller vers le site de sigmoïdoscopie flexible par infirmière autorisée/infirmier autorisé le plus proche, vers un endoscopiste pour une sigmoïdoscopie flexible, ou discuter d’autres tests de dépistage avec vous.

Coloscopie

La coloscopie est une intervention réalisée par un médecin dans un cadre de soins de santé. Normalement, c’est votre médecin de famille ou votre infirmier praticien qui vous aiguille vers ce test. Si vous pensez que vous pourriez présenter un risque supérieur de cancer colorectal, assurez-vous de discuter avec votre médecin de famille ou infirmier praticien.

Selon l’endroit où vous vivez en Ontario – un centre-ville ou une zone rurale – votre accès aux centres de soins de santé qui réalise les coloscopies sera différent. Votre médecin de famille ou infirmier praticien s’assurera que le lieu de votre test est aussi pratique que possible.

Programme ContrôleCancerColorectal

ContrôleCancerColorectal est un programme de dépistage structuré à l’échelle de la province de l’Ontario, conçu pour encourager la participation au dépistage et réduire les décès liés au cancer colorectal. Le programme offre de nombreux avantages:

  • Inviter des personnes à participer au dépistage;
  • Rappeler aux participants qu’il est temps de passer un autre examen de dépistage;
  • Informer les participants des résultats des examens de dépistage;
  • Suivre les participants tout au long du processus de dépistage;
  • Évaluer la qualité et le rendement du programme.

Lettres envoyées au public à propos du dépistage

Action Cancer Ontario envoie des lettres par l’intermédiaire de ContrôleCancerColorectal aux hommes et femmes âgés de 50 à 74 ans qui n’ont jamais passé de dépistage ou pour qui il est temps de passer un dépistage, pour les inviter à visiter leur médecin de famille ou infirmier praticien pour discuter du dépistage du cancer colorectal.

Lettres envoyées aux hommes et aux femmes

  • Invitation
  • Rappel d’invitation
  • Lettre de résultats normaux
  • Lettre de résultats anormaux
  • Rappel de résultats anormaux
  • Lettre de résultats indéterminés
  • Rappel de résultats indéterminés
  • Lettre de résultats rejetés
  • Rappel de résultats rejetés
  • Lettre concernant un rappel
  • Relance concernant un rappel

Un échantillon de chacune des lettres est disponible dans la section Lettres au public.